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吞咽障碍知多少

2024-11-124015

吞咽障碍知多少

“我母亲终于可以拔掉胃管,正常从嘴巴里吃饭了”,襄阳市中心医院康复医学科何女士的女儿激动地说。她的母亲今年9月因车祸致多发颅脑损伤,并因病情较重行气管切开,术后转入康复医学科。何女士因脑外伤致认知障碍,肺炎较重行气管切开,留置胃管状态,经康复治疗后,肺功能得到改善先拔除了气管套管,但因患者认知障碍、饮食饮水呛咳暂无法拔除胃管。经过两周期的综合康复后,何女士认知功能较前改善,可正常经口进食水,并能满足日常需求,终于拔掉了胃管。

一、什么是吞咽障碍?

吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地将食物由口送到胃内取得足够营养和水分

二、什么样的人群会发生吞咽障碍呢?

1、神经源性:如脑卒中、颅脑损伤、帕金森、头颈部肿瘤放疗后患者,由于参与进食活动的肌肉暂时失去神经的控制。

2、结构性:头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌等)、气管切开等

3、其他:高龄、重症肌无力、严重认知障碍等

三、吞咽障碍会有什么危害

吞咽障碍会导致营养不良、脱水、吸入性肺炎、窒息甚至死亡,危及生命。如发现进食水后有频繁呛咳一定要及时就诊。

四、如何评估是否有吞咽障碍

1、吞咽造影是在X线透视下针对吞咽运动进行的动态造影检查,是目前公认的诊断吞咽障碍的金标准

2、洼田饮水实验

3、进食评估问卷工具(EAT-10)等

目前康复医学科可完善吞咽造影检查,有专业吞咽治疗团队,对有可疑吞咽障碍患者一定要及时筛查并干预,改善患者预后,避免不良并发症发生。E康复医学科 于泽阳


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