近日，襄阳市中心医院东津院区肿瘤微创介入病区成功开展湖北省首例经皮穿刺纳米刀消融术，为一名晚期胰腺癌患者进行了治疗，为癌症患者延续了生的希望。

患者李爷爷2022年6月诊断为胰腺癌，在当地医院经过多疗程多方案内科治疗及放疗后出现了胰腺肿瘤持续增大，无有效治疗方案，慕名来到襄阳市中心医院寻求帮助。

肿瘤微创介入病区副主任肖天林对李爷爷病情进行了深入的探讨及分析，李爷爷为胰腺癌晚期，已无法进行手术治疗及放疗，经过多疗程内科治疗也未见有效，由于胰腺深藏在人体左上腹的最深处,毗邻肝、胆、肠、胃等多个脏器,其后方是错综复杂的血管和神经组织,所以,胰腺癌的传统消融、粒子等局部治疗也将面临巨大挑战。肖天林认为，纳米刀消融术对李爷爷来说是一个很好的选择，该消融术与传统的消融治疗方法存在本质的区别，它并不依赖于“热”或“冷”的作用进行物理消融，而是通过高压脉冲电流直接攻击肿瘤细胞的细胞膜。因此对于一些位于血管、神经以及胆管、胰管、气管、肠管、输尿管等关键部位附近的肿瘤治疗具有独特的优势，这为患者提供了新的治疗选择，并有望提高肿瘤治疗的效率和效果。在经过李爷爷及其家属同意行纳米刀消融治疗后，肖天林微创治疗团队经过精心准备，与手术麻醉科、放疗室、设备处等科室密切协作，成功为李爷爷开展了纳米刀消融术，手术顺利，术后未发生并发症。

据肖天林介绍，常用的肿瘤消融技术分为热消融（射频、微波）和冷消融（氩氦刀和液氮），纳米刀既不是不“冷”也不“热”的特殊技术，而是一种创新的、前沿的肿瘤消融技术。纳米刀利用高压脉冲电流释放能量，以探针电极针对肿瘤细胞进行精准打击，通过高压脉冲冲击突破细胞膜，形成纳米级别的不可逆电穿孔。这些电穿孔破坏了细胞膜的完整性，导致癌细胞组织遭受破坏并促使细胞快速凋亡。如果说，“消融”是肿瘤局部治疗的“皇冠”，那纳米刀则是“皇冠上的明珠”，襄阳市中心医院肿瘤微创介入病区成功开展此项“经皮穿刺纳米刀消融治疗”标志着该院肿瘤微创治疗水平已达到全国顶尖水平。

襄阳市中心医院肿瘤微创诊治团队以影像学引导下精准穿刺活检为特色，在襄阳市内率先开展了粒子植入、氩氦刀、微波消融、射频消融、输液港、微小结节定位等微创介入治疗，在保证治疗效果的同时，减轻患者痛苦并减少并发症的发生。

纳米刀的优势

●对组织的消融具有选择性，只破坏“细胞”，不伤及血管壁、神经、气管和支气管、胆管、肠管、输尿管。

●治疗彻底，消融区界限清楚。如射频或微波的消融方式，均会在消融区边缘处出现“灰色区域”，即消融区的最外围区域上还有大范围没完全灭活的肿瘤细胞。这是造成日后肿瘤复发的主要隐患之一，而纳米刀能很好地解决这一问题。

●引起的细胞死亡不是“坏死”，而是凋亡，可激发抗肿瘤免疫反应。

●治疗时间极短。治疗3厘米大小肿瘤只需5分钟，麻醉时间相应缩短，有利于术后康复。

●效果过程可实时监控。可在超声、CT 或MR 上清楚地显示出来，从而保证消融达到最大效果。

纳米刀适应症

纳米刀适用于肝、肺、肾、胰腺、前列腺以及其他实体肿瘤，尤其对靠近肝门区、胆囊胆管、胰腺、输尿管的肿瘤具有独特优势。

近年来，免疫治疗在中晚期恶性肿瘤治疗中发挥着日益重要的作用，但由于肿瘤细胞抗原隐藏、内吞等原因，部分肿瘤患者对免疫治疗并不敏感。而以射频、微波、冷冻、纳米刀为代表的肿瘤微创消融技术对部分早中期、不可手术切除的肿瘤疗效显著，但对晚期肿瘤作用有限。如何将两者“扬长避短、有机结合”，纳米刀消融联合免疫治疗是新的尝试。

东津院区肿瘤微创介入病区 龙成