近日，身形纤瘦，腹部却如十月怀胎待产孕妇的周先生来到襄阳市中心医院胃肠外科就诊，48岁的周先生从三年前无意间发现右下腹有一苹果大小的包块，后来肚子开始悄无声息的慢慢变大，至此腹部膨隆如待产孕妇，周先生身高160左右体型偏瘦，体重却高达140斤。经CT检查发现全腹不规则液性密度灶，考虑假性粘液瘤可能，胃肠外科医生丁科立即将病人收治入院。

在完善相关检查后，胃肠外科医疗团队决定为其行手术治疗。手术开始后，随着手术刀打开患者腹腔，手术室的所有医务人员惊讶的发现，患者腹腔内满腹皆是胶冻样粘液性肿瘤，医生用消毒碗一碗接一碗舀出了整整六盆，舀完后发现网膜、肝脏、肠系膜等几乎所有腹腔脏器表面均附着大量胶冻样结节，医生逐步切除所有可切除肿瘤，看着“一展如新”的腹腔，医生还是不满意，看着残留的无法切除小结节，与患者家属沟通后，决定行腹腔热灌注化疗。腹腔热灌注化疗是将大量43摄氏度的热水内加入化疗药物，通过外部机器循坏不断冲洗腹腔，通过高温及化疗药进一步杀灭残留肿瘤。

术后，病理结果考虑是阑尾粘液肿瘤种植转移的低级别粘液性肿瘤。阑尾粘液肿瘤阑尾黏液性肿瘤是一种罕见疾病，占阑尾切除病例的0.2%－0.7%。阑尾黏液性肿瘤依据上皮性瘤细胞核的异型性和上皮结构变化程度分为低级别黏液肿瘤和黏液腺癌。阑尾低级别黏液性肿瘤属于交界性或低度恶性瘤，瘤细胞易脱落至腹腔形成腹膜假黏液瘤，造成种植性播散和复发。阑尾黏液性肿瘤一般生长缓慢，多数情况下不会引起症状，一旦肿瘤增大，可能会引起腹痛、腹胀、肠梗阻等症状。早期其症状表现与阑尾炎极为相类，易被混淆，因而当患者出现右下腹阑尾疼痛时，一定不要大意，以为就是阑尾炎。

术后的周先生腹部平坦如常，体重也降至58kg,切掉整整24斤肿瘤。医生提醒，阑尾粘液肿瘤发病率较低，但切忌与阑尾炎混淆，耽误治疗。

胃肠外科 龙子阳