一提到高血压，很多人都说“这个我懂，心血管的疾病，吃降压药就OK！”“这病应该看内科吧，怎么看外科？一个手术能把陈年的病给治好了？”

年仅39岁的王先生，患高血压病多年，最高血压达到230/140mmhg,口服三种降压药，一直比较苦恼。近日，王先生到襄阳市中心医院肾上腺结节门诊就医，李庆安医生通过先进的AVS静脉采血及一系列检查确诊为原发性醛固酮增多症。

据调查显示，我国成年高血压患者达2.45亿人。80%左右为原发性高血压，无明确病因，这种高血压一般需长期服用降压药控制。另外20%左右为继发性高血压，有明确病因，比如肾病、肾血管性及内分泌性等疾病，原发性醛固酮增多症（以下简称原醛症）是常见的病因之一。

原醛症主要是肾上腺最外面一层组织（球状带）长了腺瘤，结节或者增生，然后自主分泌大量的醛固酮。醛固酮的工作是回收身体的水分和盐（也就是钠），同时把钾通过尿液排出体外，这样原醛症病人就会因为过多的水分和盐分留在体内而表现出高血压，尤其是舒张压（低压）偏高。相比普通的高血压，原醛症危害更大，不仅血压高，还会损伤其他高血压脏器，如心脏、肾脏以及神经肌肉组织。

治疗原醛症，最好的方法当属手术。当然，并不是所有的原醛症患者都适合手术，往往需要采血进行分型诊断。目前，国际上的金标准是肾上腺静脉采血（AVS），常规抽血是通过手臂的血管，AVS则是通过介入技术将导管分别放入肾上腺出口的血管收集血液，可以更准确区分适合手术的患者。确诊疾病后，采用微创腹腔镜技术切除病变的部位。

王先生又慕名找到襄阳市中心医院北院区泌尿外科陈斌，实施了微创手术治疗，手术仅仅三十分钟。第2天，王先生便下地行走，第4天顺利出院，王先生的高血压就这样通过微创外科手术治好了。

目前，襄阳市中心医院北院区泌尿外科团队通过腹腔镜肾上腺微创手术，成功治愈多例继发性高血压患者。

北院区泌尿外科 陈俊