有些人规律体检，每次体检结果都在正常范围，却总是感觉乏力、浑身不舒服、做事提不起来兴趣，还担心自己得了什么病。这是为什么呢？实际上，他们很有可能得了衰弱综合征。

瘦奶奶今年75岁，是公务员退休，没有慢性病，喜欢呆在家里，自我感觉体力越来越差，尤其乏力，什么事也不想干，就喜欢静静的坐着，睡眠差，吃饭没胃口，最近1年体重莫名其妙下降了，多次住院检查，都没有查出来有什么病，家人都认为瘦奶奶就是“不服老、瞎折腾”，被忽视的瘦奶奶不仅表现越来越严重，而且一个人一坐就是一天，不喜欢和人沟通了。

瘦奶奶真的是病了么？

毋庸置疑，瘦奶奶就是典型的衰弱综合征的表现。在大家的认知里，年龄增大带来的体力下降是正常现象，可当体力过分下降的时候，就有问题了。我们对比同龄的胖爷爷就知道了：胖爷爷冠脉搭桥术后3年，有高血压、慢性肾脏病，年轻时喜欢运动，现在每天晨起去公园遛鸟，睡眠好，饮食均衡，虽然多病共存，但从未放在心上，每天充满活力满满。

衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，是一种常见的老年综合征。衰弱老人经历外界较小刺激即可导致一系列临床负性事件的发生。随增龄而增加，衰弱的患病率越来越来，女性高于男性，医疗机构中老人衰弱患病率高于社区老人。衰弱的老年人经常表现为认知障碍、步态不稳、褥疮、尿失禁等，使老人面对应激时的脆性增加、发生失能、功能下降、住院和死亡的风险增加、导致老年人对长期照护的需求和医疗费用增加。我们建议，所有70岁及以上人群，或最近1年内，在非刻意节食情况下出现体重下降(≥5%)的人群进行衰弱的筛查。

衰弱并不可怕，早期识别并给予相应的处理，比如积极治疗自身疾病、注重康复锻炼、饮食均衡等，可减少失能、降低照护机构的入住率、长期照护的需求和医疗/社会的花费，衰弱前期可被逆转至健康状态，一些衰弱状态也可被逆转至衰弱前期，采取相应的措施预防衰弱，可以延缓3%～5%老年人死亡的发生。

希望大家关注自身健康，老而不衰，病而不弱。

E老年病科 王方