近日，襄阳市中心医院东津院区骨科收治多名胸腰椎骨折的老年患者，医生询问病史，发现并没有明显的外伤史，可是怎么就骨折了呢？其中有一位70多岁的张大爷，前几日因感冒咳嗽，吃了感冒药，感冒好了，但却因为咳嗽导致腰椎骨折而住院了。

感冒咳嗽竟然咳到骨折？我们的骨头这么坚硬，居然经受不了咳嗽吗？虽然很不可思议，但这是有可能的！结合张大爷的骨密度结果——重度骨质疏松，这一切都是意料之中了。这类没有明显外伤或只在轻微外伤的情况下引起的骨折，称为脆性骨折，也就是骨质疏松性，通常发生在脊柱、髋部、腕部等部位。

什么是骨质疏松呢？骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松的症状表现为：腰背部疼痛、腰背弯曲、身高变矮，易骨折等。骨质疏松是沉默的杀手，大多数是无症状的、“温水煮青蛙式”的，待有症状时，往往离骨质疏松性骨折近在咫尺。我们可以通过进行骨密度监测，来判断自己是否患骨质疏松疾病。

骨质疏松虽然可怕，但是可控。如果把我们身体的骨量比作人体中的一座“骨矿岛”，那么最高点就是峰值骨量，峰值骨量越高，骨质流失越慢，就越不容易骨质疏松。峰值骨量受营养、运动、日照等因素影响，常常于30岁左右达到峰值，40岁起骨量开始出现明显流失。

如何预防骨质疏松？

一、峰值骨量最大化

1、摄入足够的钙和维生素D

钙是人体骨骼的主要成分，充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、维护骨骼健康有益。钙的补充：膳食为主，钙剂为辅。牛奶、大豆、蛋类、坚果、深色蔬菜等富含钙，其中牛奶最为推荐。因为种种原因无法通过饮食获得足够钙时，可选择钙剂补充。钙剂有很多种，需要根据个人情况，在医生的指导下选择合适的钙剂。光补充钙剂还不够，还要保障钙能够吸收到血液中，最后从血液到达骨头，才能起到强壮骨骼的作用。维生素D就能促进身体吸收钙剂。维生素D的主要来源于：高油脂类的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等。除了饮食的摄入，通过增加日照或日光浴也可促进维生素D在体内合成。

2、坚持科学运动

在30岁之前，运动对骨量积累起到显著作用，可使“峰值骨量”最大化。对于成年人来说，锻炼能增强肌力，保护骨骼，提高神经、肌肉的反应能力，降低跌倒风险。针对不同年龄段人群，有不同的运动建议。有氧运动：40-50岁的人群，可选择相对高强度的有氧运动，比如慢跑、跳舞；60岁以上的人群，可选择相对安全的低强度有氧运动，比如快走、打太极等。肌肉强化运动：适合年轻人群。平衡运动：适合老年人群，70岁以上的人群运动要适量。

二、减少骨量流失

1、戒烟、限酒、避免过度饮用咖啡和碳酸饮料研究表明酒精和烟草中的有害物质可导致骨细胞中毒、坏死、使得骨量降低而诱发骨质疏松。过多摄入咖啡和碳酸饮料会增加钙从尿和粪便中排出，引起钙丢失。

2、慎用或避免使用增加骨丢失的药物如糖皮质激素、华法林、奥美拉唑等，具体需要医生评估后使用。

三、对抗骨质疏松

主动防御是基础，正面迎敌才是硬道理。当您出现骨质疏松时，请您就诊骨科，经骨科医生评估后，制定一款适合您的抗骨质疏松的治疗方案。骨质疏松导致的骨折可通过手术治疗，手术后会有立竿见影的效果，骨折部位的疼痛感明显减轻，可佩戴腰围下床活动，同时您的生活质量会大大提高！

 （E血管外科骨科 方娟）