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中医×麻醉,中国传统医学优势在围手术期悄然兴起

2024-05-083117

近日,在襄阳市中心医院北院区耳鼻喉病房内,患者杨女士因第二天将做手术而显得焦虑不安、辗转难眠。值班医生小刘询问后了解到,杨女士是因为十分害怕手术后会疼痛,小刘赶紧上前安慰道:“杨阿姨,不用担心,手术后如果疼得厉害,会给您开止痛药的。”

“我不想用止痛药,怕有副作用。”哪知杨女士对止痛药颇为抵触。

面对患者对止痛药的抵触,小刘想到最近北院区手术麻醉科刚刚开展的“经皮郄原穴位电刺激降低鼻内窥镜手术患者围术期疼痛”项目,于是向杨女士介绍起这种镇痛方法:“经皮穴位电刺激在临床实践中已经得到了广泛应用,并且取得了很好的疗效。尤其是对于慢性疼痛、术后疼痛等情况,往往能够显著减轻患者的疼痛感。而且副作用极少。”

经过刘医生细心的解释,杨女士决定接受围术期经皮穴位电刺激治疗。手术当天,通过接受经皮穴位电刺激这种非药物的镇痛方法,杨女士的术后疼痛得到了有效缓解,同时也感受到更为安全和舒适的手术体验。

手术创伤是一种严重的伤害性刺激,它可造成患者应激反应,包括:术中血压、心率反应,内分泌和免疫系统激活等;术后可产生疼痛、焦虑、抑郁情绪。因此,抑制患者的围术期伤害性刺激对减轻患者应激反应,降低术后疼痛和不良情绪,改善患者预后具有非常重要意义。

在医学领域,不断的技术创新与融合为临床治疗提供了更多可能性。其中,经皮穴位电刺激(简称TEAS)作为一种将传统穴位理论与现代电刺激技术相结合的治疗方法,通过皮肤将低频脉冲电流输入特定的穴位,以达到治疗疾病的目的,同时兼具电刺激和针灸穴位的双重效应。在麻醉应用中,将TEAS与药物结合应用的麻醉方式已得到广泛关注,其在减轻围术期疼痛、减少术中应激反应、提高机体免疫力、改善患者舒适度以及降低术后并发症发生率等方面均取得了显著的效果。

具体来说,术前,TEAS可以作为一种辅助治疗手段,帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪,提高睡眠质量,同时,通过刺激相应的穴位,还可以调节患者的生理功能,如调节血压、心率等,为手术创造更好的条件;术中,该治疗可以促进体内多种内源性阿片肽的释放,起到阿片样镇痛作用,从而进一步增强其镇痛效果,有助于减少阿片类药物的使用量,降低由阿片类药物引起的副作用,如呼吸抑制、恶心呕吐、便秘及尿潴留等;术后,它还可以缩短患者的拔管时间,促进患者的苏醒和康复过程。

随着科技的不断进步,中医理论技术与麻醉的融合创新也将不断深入,实现优势互补。未来,科室将尝试通过在围手术期综合运用中药、针灸、推拿等多种中医手段,更好地调节患者的生理状态,提高手术的耐受性和康复速度,为患者制定个性化的麻醉方案、提供更加全面、优质的医疗服务。

北院区手术麻醉科 姚帆


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