越来越多的女性来看妇科门诊不单单再是常见的妇科疾病。她会悄悄告诉你：“医生，我一咳嗽打喷嚏、咳嗽、大笑时会有小便流出来。”“我老想找厕所，还总是便秘。”“我下面有个疙瘩。”或是“我下面有东西掉出来啦。”……这样尴尬的情况经常让女性感到难以启齿，也总是难以找到原因。

造成这一切的真凶便是——盆底功能障碍性疾病(FPFD)。FPFD是指由于盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍所导致的一类常见疾病，主要包括盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁（SUI）、粪失禁、梗阻型便秘和性功能障碍等。

盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张"吊网"，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张"网"紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。女性在妊娠过程中随着子宫的不断增长，盆底肌肉持续长期承受压力，使得盆底肌变形松弛、张力减退。随着胎儿的娩出，部分韧带撕脱或断裂，盆底肌弹性变差，一旦盆底肌这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍。45岁以后，雌激素水平下降，盆底肌支持功能也随之下降。长期咳嗽、慢性便秘、搬拿重物、肥胖等原因，也可使盆底肌持续受到较大压力发生损伤。

在超声科有一种技术叫做盆底超声，可以有效的帮患者找到病因，从而尽早解决难言之隐。盆底超声是利用二维图像、三维重建、动态四维显示联合应用，具有实时、简便、无痛苦、无伤害、价格低廉的优势，直观了解盆底的静态、动态结构、脏器脱垂情况、盆底肌有无撕裂，尤其是黏膜完整的盆底肌是否存在撕裂。二维超声可以显示耻骨联合、尿道、膀胱、阴道、宫颈、直肠壶腹及肛管等结构，从而评估盆底各脏器位置、功能、有无脱垂；三维、四维盆底超声可以提示盆膈裂孔形态及大小变化，缩肛状态下评估双侧肛提肌有无损伤以及肛门括约肌的完整性，在Valsalva状态下观察盆膈裂孔面积等这些操作可以实时观察盆腔器官形态及运动情况，可普遍应用于女性盆底功能的初步筛查，对产后存在盆底功能障碍患者的早期诊断及康复治疗具有极为重要的指导意义，更好地为广大女性患者提供诊断服务。

临床上凡是怀疑有盆底疾病或具有盆底异常高发因素的患者，盆底术前、术后评估，均可进行盆底超声检查；特别是产后盆底功能的评估，应该早期检查、早期诊断、早期康复。我们建议每位孕妇在产后42天即可进行盆底超声筛查，在产后1年内进行盆底康复治疗，这可是盆底康复的“黄金时间”哦。

关爱女性盆底健康，从盆底超声做起，早发现，早诊断，早治疗，早康复，超声医学科帮您解决难言之隐！

                               超声医学科 张伟