近日，61岁的吴爷爷因“大便习惯改变伴便血两年”来到襄阳市中心医院结直肠肛门外科门诊寻求诊治。在其积极完善胸腹部增强CT、肠镜等相关检查结果后确诊为直肠癌，由于患者高龄，且有高血压等基础疾病，VTE风险为高危，家人非常担心手术创伤及术后康复的问题。结直肠肛门外科负责人王东华在评估患者直肠肿瘤的位置和大小后，建议其行达芬奇机器人辅助下的NOSES手术。

王东华为患者和其家属介绍了达芬奇机器人手术的好处：NOSES主要适用于结、直肠恶性肿瘤的手术治疗。NOSES手术的核心要点是没有腹壁辅助切口，肿瘤切除的标本直接通过直肠、肛管或者女性患者阴道取出，更能极致地展现微创技术的优势，可以说是微创中的微创。而达芬奇机器人中10-15倍放大的三维高清视野，让外科医生在手术中有身临其境之感，即使是细小的血管神经也能一目了然，控制台将动作中的颤抖滤除后消除了外科医生手部的震颤，可在狭小的空间多维度完成更精细的操作，使手术更完美，可以称之为“微创手术中的精准微创”。

完善术前准备后，王东华团队在达芬奇机器人辅助下为患者行腹部无切口直肠癌NOSES根治术，王东华和医生陈满宇在机器人辅助下为患者完成了“丝滑缝合”，手术中，王东华稳坐操控台，手执操纵杆，脚踩踏板，对着3D画面精细操作；手术台上，机器人灵活翻转机械臂，根据医生操作转化而成的数据信息精准实施手术。手术用时不到三小时，肿瘤被完整切除。病人腹壁没有切口，仅有5个0.8～1.2厘米的小操作孔，术中出血量不足50毫升。不损伤其他器官，腹部几乎无切口，患者在术后疼痛小，第一天下午就实现了早期下床活动，结直肠肛门外科医护团队更是运用快速康复理念，术后第二天吴爷爷肛门排气并进流质饮食，肛门控便能力良好，精细的缝合减少了吻合口瘘等并发症的风险。

作为襄阳市首例将达芬奇机器人与NOSES手术相结合运用于直肠癌手术患者，两者辅助下使结、直肠癌根治手术又达到了一个全新高度，实现了真正意义上的精准、微创！NOSES手术和达芬奇机器人两项技术实现了“强强联合”，襄阳市中心医院结直肠肛门外科团队还会将达芬奇机器人更广泛应用到胃肠外科等多学科领域，将尖端科技与医疗技术进行充分结合，为广大患者提供优质、高效、便捷、有温度的诊疗服务，为每一个生命都能有尊严的存在而不懈努力！

东津院区结直肠肛门外科 杨怡欣