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被轻视的“鼻窦炎”,元凶竟是毛霉菌感染

2024-01-161740

患者阿姨,近期出现了发热、鼻塞等类似鼻窦炎的症状她以为跟往常一样感冒了,没当回事,在当地治疗后病情反而愈发严重,出现意识障碍随即转至襄阳市中心医院神经内科ICU入科时患者肢体瘫痪,持续高热,白细胞计数持续报告危急值,经多科会诊及各类实验室检查,最终阿姨被确诊为鼻-眼-脑型毛霉菌病。

那么,到底什么是毛霉菌病呢?

毛霉菌病是一种真菌感染性疾病,按照感染部位可以分为鼻-眼-脑型、肺型、胃肠型、皮肤型、广泛播散型和混合感染型。糖尿病是毛霉菌病最常见的危险因素,其中鼻-眼-脑型毛霉菌病好发于糖尿病伴或不伴高血酮症患者,其最常累及的是鼻和鼻窦,症状与急性鼻窦炎相似,表现为发热、头痛、鼻塞,且进展迅速,临床误诊率较高。毛霉菌病的确诊主要依赖组织病理学检查和真菌培养,其治疗原则是及时启动有效的抗真菌治疗,必要时联合早期联合手术清除坏死病灶,其中药物治疗以两性霉素B为主。

在日常生活中,我们又该怎么预防毛霉菌病的感染呢?

1、积极治疗糖尿病等基础疾病,控制血糖;

2、加强食品,医疗器械等的管理,避免真菌感染,易感者做好隔离防止交叉感染;

3、存在高危因素的患者应避免接触被毛霉菌污染的食物、生活用品等,积极改善居住环境,避免潮湿、通风不良;

4、毛霉菌病毒感染十分凶险,应早期诊治,因此,早期确诊,早期治疗是逆转疾病预后的关键。

总之,毛霉菌病是严重的侵袭性真菌感染疾病,其发展迅速,可危及生命,要争取早期诊断,正确及时的治疗。在日常生活中要注意个人卫生,做好预防,感冒很常见,也常常很快能治愈,但我们也要警惕经久不愈甚至日趋加重可能的其他危险疾病。

(神经内科ICU余琦)


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