世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，乳腺癌已经取代肺癌成为全球第一大癌症。在我国，每年新发乳腺癌41.6万，死亡11.7万人。乳腺癌的高发病率虽然让人闻之色变，但其有效治疗手段众多，大部分乳腺癌患者已经可以长期生存。在乳腺癌众多治疗手段中，放射治疗占据着重要地位，不仅降低术后复发风险，而且可以延长生存时间，提高乳腺癌治愈机率。随着放疗技术的进步，乳腺癌放疗已经进入了“轻时代”，精准、高效、低毒、美观、方便、短疗程都成为乳腺癌放疗的新标签。

一、手术切干净了，为什么还要做乳腺癌术后放疗？

癌细胞很狡猾，最重要的特点之一就是会“静悄悄地生长”。即使已经做了根治性手术，也不能完全排除保乳术后的保留乳房、乳房切除术后的胸壁和包括内乳、腋窝和锁骨上淋巴结在内的区域淋巴结中可能还“潜伏”着散在癌细胞。而术后放射治疗就是利用放射线对癌细胞的杀灭作用，对这些可能“潜伏”着散在癌细胞“赶尽杀绝”。与手术和其他治疗手段“通力合作”，实现治愈乳腺癌的终极目标。

二、乳腺癌术后的患者，什么时候开始做放疗最合适？

对于手术之后不计划做辅助化疗的患者，放疗推荐在手术之后4至8周内开始。对于术后接受辅助化疗的患者，推荐在辅助化疗结束后2至8周内开始，12周内开始都是安全的。同时放疗开始之前手术刀口要长好，血常规和肝肾功能等血液指标应恢复正常，双侧上肢上举、外展等功能基本恢复。对于术后或者辅助化疗后推迟放疗开始时间是不是会影响放疗的效果，现在还不十分清楚。但是，对于本来应该接受辅助放疗的病人，即使是推迟放疗的开始时间，对疗效可能的影响是非常小的，远远优于不接受放疗而带来的损失。

三、乳腺癌放疗的疗程

放疗的治疗过程有点像上班，一般是周一至周五，每天做一次，一个礼拜总共做5次。根据患者的具体情况不同，术后放疗的总疗程可以短至一周，也可以长达6-7周。对于转移病灶，一般通过1-5次的照射，就可以实现良好的治疗效果。总体来说，需要结合病情，在与主治医生充分沟通后，选择最合适的治疗疗程。

四、乳腺癌放疗注意事项

首先要保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案；其次要加强营养，改善身体状况，作为辅助治疗手段，可以根据需要采用免疫治疗，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。另外，对于某些患者，戒除烟酒也十分必要的；最后放疗前还应治疗全身合并症，如控制感染、治疗糖尿病等。

乳腺癌的发病率虽高，不幸患上乳腺癌却无需惊恐。在包括放疗在内的有效治疗手段的保驾护航之下，获得长久而又高质量的生活已经不再是梦，而是触手可及的现实。医者“全面保障”，患者“轻松应对”，乳腺癌放疗定会还你美丽人生。

东津院区放疗中心 何瑞