随着第一波新冠病毒感染高峰过去，一大波“小阳人”在经历了“高热、刀片咽、宝鹊嗓、水泥鼻、千人捶”等酷刑后，慢慢开始满血复活地投入工作中，但是多少一些“小阳人”还是有一些不舒服和纠结：“为什么一直咳嗽”“我怎么还是不想吃饭、浑身没劲”“老人胃口差，会不会饿出问题”。

进入阳康期，除呼吸与危重症医学科门诊外，消化内科门诊及住院病人也慢慢多起来了，大部分感染者特别是老年人，普遍反应“吃不下、恶心呕吐、浑身无力、烧心、胃部不适”。众所周知新冠感染主要以呼吸道症状为主，但有2%-10%新冠感染者主要以呕吐及腹泻为主要症状。新冠感染导致机体的高消耗状态可能导致患者康复期未完全恢复，后期会出现食欲下降及体重减轻、丧失味觉、肝功能异常，继发的营养问题会引起机体多脏器功能异常。阳康后一部分人总会出现胃肠道功能损伤，因人因时因地制宜，给予患者科学、合理的康复干预方案，能够促进患者的身心健康、帮助患者早日回归家庭和社会。

    针对新冠感染后消化系统常见症状如恶心呕吐、食欲差、胃部不适、烧心、腹泻等，我们的康复干预治疗建议如下：

因感染新冠后患者消化能力下降，胃肠动力较差，吃喝时尽量保持身体坐直，不要躺着吃或喝，饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟，避免深夜进食，减少食物的反流引起的恶心及烧心等症状。

新冠康复期患者胃肠道功能恢复需要时间，可以尝试不同质地的食物，选择较软、光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，吃饭或喝水时要注意力集中，尽量选择安静的地方进餐。

新冠康复期仍需增强免疫力来抵抗病毒，免疫力的提升离不开优质蛋白，应注意增加优质蛋白质 ( 瘦肉、鱼虾、蛋类、奶类 ) 及新鲜水果和绿叶蔬菜的摄入，保证饮食能量要充足，同时要注意荤素搭配。

如果仍有发热食欲不振，要多饮水，可以进食易消化食物，以碳水化合物为主，蛋白质为辅，避免过于油腻。同时要鼓励自己适量进食，长久不进食可能造成机体抵抗力下降及严重电解质紊乱如低钾低钠，进而进一步引起食欲更差，引起机体功能障碍。

新冠后腹泻最近也是一个热门话题，目前没有发现奥密克戎XBB毒株更容易侵犯消化系统，无需大量囤积止泻药物。新冠感染后轻微腹泻不需要药物治疗，可补充一些淡糖盐水或运动饮料，少吃一些易胀气的食物如豆类、红薯、萝卜等。如果腹泻明显，可服用蒙脱石散，同时可服益生菌如培菲康、亿活、美常安等，一般一周内可缓解。幼儿腹泻可能会引起脱水，可服用口服补液盐溶液。如果腹泻加重或持续时间长，可到医院就诊。

由于新冠感染患者容易出现强烈的紧张、焦虑、悲伤的情绪，可能会引起躯体化形式障碍症状如：胃肠道感觉异常、食欲差、打嗝、反酸、恶心、呕吐等。我们可以使用电子设备与朋友和家人保持社交联系，与他人交谈来减轻压力，寻求在新冠疫情中的相互鼓励支持，必要时可求助于心理咨询师。

睡眠对身体健康和免疫系统的有效运作至关重要，同时睡眠差可能会引起焦虑、乏力、食欲差、诱发及加重消化系统疾病，所以充足的睡眠是必要的，必要时可服用辅助睡眠的药物，同时能缓解消化道症状。

在门诊办支持下，襄阳市中心医院消化内科开设了新冠消化康复门诊，需要的可到门诊就诊。相信经过大家的同心协力、努力拼搏、一定能迎来春暖花开，在蔚蓝的天空下自由呼吸！

（消化内科一病区 陈金敏）