——襄阳市中心医院PICC门诊成功将平面内一针式皮下隧道技术应用于颈内静脉置管

近日，襄阳市中心医院PICC门诊成功将平面内一针式皮下隧道技术应用于隧道式经颈内静脉PICC置管。

6月20日中午，身患脑瘤的单先生(化名)在家人陪同下来到PICC门诊置管，置管前评估发现，单先生左侧肢体偏瘫，平日活动、翻身、日常生活均依赖右侧肢体，患者主诉合并糖尿病，平日伤口不易愈合、容易感染、经济条件差，希望建立一条长期、安全、创伤小且不影响生活质量的静脉输液通路。经评估，静脉治疗专科护士认为隧道式经颈内静脉留置PICC对于单先生来说是最优的血管通道。

自2020年4月PICC门诊开展隧道式经颈内静脉留置PICC以来，已经为200余例外周血管通路困难患者提供了长期安全的静脉输液通道，大大降低带管并发症，提高了患者的生活质量。由于该技术采用的是两针式皮下隧道技术，置管中需要在颈内静脉穿刺点、颈部短隧道外侧点进行扩皮，置管后颈部将有2处创伤。鉴于单先生的“特殊”情况，PICC门诊专科护士们经过研究讨论，为其量身定做了一套新的置管方案，将常规隧道式经颈内静脉留置PICC操作中颈部短隧道的建立方式由两针式改良为一针式，术中采用平面内超声技术，在距离颈内静脉2cm处横向进针行一针式皮下隧道并行颈内静脉穿刺，而后送入导管，再建立颈胸部长隧道，操作过程顺利，术后患者颈部仅有1处创伤。

平面内一针式皮下隧道技术应用于颈内静脉置管，完美解决导管打折，以一针式隧道代替以往两针式隧道，达到患者创伤及痛苦直接减半的效果。

改进不断，创新不止，科学置管，PICC门诊一直在引领创新道路的前沿。

PICC门诊 谷小燕