近日，襄阳市中心医院南区泌尿外科为一位98岁的李爷爷做了经尿道前列腺激光剜除术，解决了老人家排尿困难的问题。

李爷爷有良性前列腺增生病史20余年，平素即有排尿困难、排尿费力、夜尿增多等症状，间断口服药物治疗，症状改善不明显，随着年龄的增大，李爷爷的排尿情况越来越差，一次小便要十几分钟，一晚上要小便六、七次，严重影响了老人的生活。李爷爷的家属也带着李爷爷到当地多家医院就诊，但因为李爷爷年龄太大，当地医院都建议其保守药物治疗或者长期留置导尿管。但是李爷爷本人觉得药物治疗没有效果，也不愿意长期留置导尿。经多方打听，李爷爷家属带着老人来到我院就诊。李爷爷入院泌尿外科后，经过科室主任张雪军及其团队全面细致的检查，确诊排尿困难是由前列腺增生引起，有手术指征，无明显手术禁忌症，李爷爷本人及家属亦有强烈的手术意愿。但是考虑到李爷爷高龄近100岁，手术时间长则会带来较大的风险。普通电切手术时间相对较长，张主任团队遂向患者及其家属推荐经尿道前列腺激光剜除术，这种手术方式手术时间相对较短。取得患者及其家属同意后为李爷爷在硬膜外麻醉下做了经尿道前列腺激光剜除术，手术时间只用了一个半小时。术后第5天拔除导尿管后，李爷爷欣喜地发现，排尿费力的问题解决了，“现在小便跟年青的时候一样通畅了！”李爷爷说。

良性前列腺增生目前已成为严重影响老年男性生活质量的常见病和多发病。患者一般用药后病情即可缓解，但对药物治疗无效和伴发严重并发症的病例，手术治疗最为彻底。近十年来，腔内微创已经取代了旧有的开放手术成为手术治疗良性前列腺增生症的主力军，而“前列腺激光剜除术”是近年来各种腔内微创手术治疗中最耀眼的明星。它集高科技技术与精准解剖剜除的优点，且有别于传统经尿道前列腺电切术的切除不完全、并发症较多、手术时间长等缺点，既能做到彻底切除前列腺，又有出血少、手术时间相对较短、不会出现电切综合症等优点。大功率激光具有精确切割能力，通过自然的尿道管腔到达前列腺部位，像剥桔子一样，将增生腺体从前列腺包膜内完整地剜除，再用腔内组织粉碎机将剥下的前列腺由大化小，从尿道吸出体外，整个过程在监视器下进行。该技术在术中对患者机体的影响“微乎其微”，特别是对体积大的前列腺、高龄或合并全身其他疾病的前列腺增生患者，更显示出其有效性和安全性。

襄阳市中心医院泌尿外科两年前在本市率先引进了1470激光，现已常规开展经尿道前列腺激光剜除术，该手术并发症少，术后平均留置尿管时间短，缩短了住院天数，加快了患者的康复。（泌尿外科 刘成）