近日，呼吸与危重症医学二科主任曾宪升带领呼吸介入团队顺利完成硬镜下支气管支架开窗手术，开启了医院呼吸内镜介入治疗的新篇章。

37岁严女士近来出现胸闷、憋气，轻度活动即感呼吸困难，院外多地诊治没有效果，1周前慕名来到襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科，找到曾宪升主任。通过气管三维CT和胸部增强CT，曾主任发现患者纵膈内肿瘤导致右主支气管重度狭窄，狭窄处仅1.2mm，如肿瘤继续进展，右主支气管将完全闭塞，整个右肺将失去功能，严重影响患者生存质量。

考虑到患者鼻咽癌病史，放化疗及免疫治疗后，由医务处组织，呼吸科、肿瘤科、胸外科、耳鼻喉科、影像科、病理科多学科会诊讨论后，决定该患者最佳治疗方案为呼吸内镜介入治疗后，继续肿瘤后续治疗。患者需要在右主支气管置入支气管支架，但支气管狭窄部位非常特殊，支架过短易导致移位，过长又会堵塞右上叶支气管开口，如何解决这个矛盾，曾宪升主任经过反复思考，决定实施国内先进的呼吸介入技术——在支气管支架上进行激光开窗手术，曾宪升凭借多年的临床经验制定了详细的手术方案和应急措施。

在精心准备后，12月26日，曾宪升主任带领呼吸介入团队在全麻下经支气管硬镜给予患者右主支气管置入支气管支架，并利用激光在覆盖右上叶支气管开口支架处打孔开窗，解除了右主支气管的狭窄，同时也保证了右上叶支气管的通气及痰液引流，术后患者呼吸困难立即缓解，此例手术的顺利完成，标志着襄阳市中心医院呼吸内镜介入手术再上新台阶。（呼吸与危重症医学二科  姚香萍）